Lage rugpijn is een symptoom dat een groot deel van de bevolking af en toe heeft. In de onderrug bevinden zich vele structuren die pijn kunnen veroorzaken: spieren, pezen, banden, gewrichten, botten, zenuwen.
Indeling
Lage rugpijn wordt ingedeeld in aspecifieke lage rugpijn en specifieke lage rugpijn.
Aspecifieke lage rugpijn
De behandeling is afhankelijk van de duur dat men last heeft van de klachten.
De eerste weken luidt het advies:
proberen in beweging te blijven
geregeld afwisselen tussen staan, lopen, liggen en zitten
vermijd lange autoritten
wanneer nodig pijnstillers gebruiken
Treedt met het beleid zoals hierboven aangegeven na verloop van tijd (enige weken) onvoldoende verbetering op dan is nader onderzoek bij een arts of fysiotherapeut aangewezen.
Een Cochrane Systematic review van 2020 onderzocht het effect van niet-steroïdale ontstekingsremmers of NSAID’s op acute lage rugpijn. 32 studies met in totaal 5356 patiënten werden in deze review opgenomen. Er is bewijs van matige kwaliteit dat NSAID’s beter zijn dan placebo om de pijn te verminderen op korte tijd. Er is ook bewijs van hoge kwaliteit dat het gebruik van NSAID’s helpt om de beperking te verminderen die gepaard gaan met lage rugpijn. De mate waarin de NSAID’s helpen, blijft erg klein.
Specifieke lage rugpijn
De behandeling van specifieke lage rugpijn is sterk afhankelijk van wat er aan de hand is. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) legt in hun advies uit mei 2017 de nadruk op preventie, bijvoorbeeld rugpijnpreventie op het werk, meer bewegen, sedentarisme tegengaan en promoot daarnaast een mix van behandelmethoden. Niet-invasieve conservatieve behandelingen komen naar voor als meest waardevol.
Diagnostiek
De arts maakt meestal in eerste instantie onderscheid tussen twee vormen van lage rugpijn: die met uitstralende pijn naar de benen toe, en die zonder uitstraling.
Bij lage rugpijn die niet uitstraalt naar de benen, of wel uitstraalt maar niet tot onder het niveau van de knie, spreekt men van lumbago. Bij rugpijn met uitstraling tot onder het niveau van de knie spreekt men van ischias. Vooral in het tweede geval moet men rekening houden met de mogelijkheid van een rughernia.
Waarschuwingstekenen zijn:
zeer hevige pijn;
uitval van spieren;
verlies van controle over de sluitspieren.
In deze gevallen is onderzoek door een arts zeker nodig aangezien de genoemde symptomen kunnen duiden op een specifieke vorm van lage rugpijn.
Wanneer naar de huisarts, en wat kun je zelf doen?
Bij langdurige of verergerende klachten is het verstandig om de huisarts te raadplegen. Maak vooraf een lijstje van je klachten: wanneer ze begonnen, wat ze verergeren en wat verlicht. Dat helpt de arts om sneller tot een diagnose en passend beleid te komen. Veel aandoeningen combineren lichamelijke en psychische factoren; naast medische behandeling kan daarom ook begeleiding door een therapeut, coach of leefstijlprofessional waardevol zijn, bijvoorbeeld voor omgaan met stress, slaapproblemen of de emotionele impact van een chronische ziekte.
Zelf kun je vaak meer doen dan je denkt: voldoende slaap, dagelijks bewegen, regelmaat in eten en rust, en je sociale contacten warm houden. Dat vervangt geen behandeling, maar versterkt herstel vrijwel altijd. Wacht niet tot klachten je dagelijks leven beheersen: vroeg ingrijpen is vrijwel altijd effectiever dan doorbijten. Op ikwiltherapie.nl vind je therapeuten en coaches die gespecialiseerd zijn in begeleiding bij gezondheidsklachten, in elke regio.
Lees ook
Deze tekst is gebaseerd op het Wikipedia-artikel „Lage rugpijn“ (licentie CC BY-SA).
Zoek je hulp of begeleiding? Vind een therapeut of coach op ikwiltherapie.nl.